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居民結算應用程序順利運行

萬保人力資源   2010-10-14   瀏覽量:1261

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為方便廣大參保城鎮居民看病就醫,由太原市醫保中心牽頭,協調十縣(市、區)醫保中心和青島東軟信息技術公司、山西導通信息技術公司,進行城鎮居民基本醫療保險結算應用程序的開發。我市城鎮居民基本醫療保險應用軟件定點醫療機構結算應用程序3月底全部安裝完畢,并且全面投入使用,4月上旬進行了第一次居民定點醫療機構月結算。由于一些居民定點醫療機構暫時不具備聯網條件,本次軟件開發采用居民定點醫療機構實時聯網結算和脫機本地結算兩種方式。預計6月底所有居民定點醫療機構全部聯網,實行實時聯網結算。 太原市醫療保險中心在居民結算應用程序安裝之前對十縣(市、區)醫保經辦機構進行了兩次專題培訓。培訓會上,市醫療保險中心領導簡要介紹了我市開展城鎮居民醫保工作的進展情況,進一步強調了加強各縣(市、區)居民醫保經辦人員業務技能培訓和做好城鎮居民結算報銷的重要意義。通過放映幻燈片,對城鎮居民基本醫療保險的結算流程和應用程序的具體操作做了功能演示和詳細講解,同時對參加培訓人員提出的疑問,進行了現場解答,隨后培訓人員又進行了上機操作。 太原市城鎮居民基本醫療保險結算應用軟件啟用后,全市內的城鎮居民可直接到定點首診醫療機構門診買藥、住院就醫,發生的醫療費用由原來的手工記賬、現金墊付、十縣(市、區)醫保中心手工報銷的方式,轉變為直接在醫院前臺記賬和結算,減少了中間環節,方便了參保人員。城鎮居民基本醫療保險結算應用軟件的成功啟動,實現了醫保網絡信息管理系統的多元化、科學化和規范化。

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