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我省城鎮職工基本醫療保險將實行市級統籌

萬保人力資源   2010-12-05   瀏覽量:1313

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    12月3日,全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作會議在太原召開。省政府副秘書長崔國紅受省長委托代表省政府出席會議并講話。省人力資源社會保障廳黨組書記、廳長張健就貫徹落實省政府《關于推進城鎮職工基本醫療保險市級統籌工作的指導意見》文件精神,推進醫保市級統籌工作進行了安排部署。全省11個市分管市長,人力資源社會保障(勞動保障)局局長、財政局長,以及山西焦煤集團有限責任公司等8家大型企業的負責人了參加會議。
    會議指出,實行全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌是落實黨的十七屆五中全會精神,加快醫藥衛生體制改革,進一步保障和改善民生的重大舉措。市級統籌的實施將有助于充分發揮醫療保險基金“大數法則”效應,解決各市不同地區之間醫保待遇不平衡的問題,更好地方便老百姓看病就醫,促進社會公平,保障改善民生。會議要求,市級統籌工作要堅持基金共濟、責任明晰的原則,加快實行“六統一”:即統一繳費標準、統一待遇水平、統一基金管理、統一預決算管理、統一經辦模式、統一信息系統。
    崔國紅副秘書長要求,各市、縣政府要高度重視,把開展全省城鎮職工基本醫療保險市級統籌作為推動醫藥衛生體制改革的重點之一,盡快成立工作領導組,建立協調機制,制定實施方案,抓好組織實施。人力資源社會保障部門要搞好綜合協調,研究完善配套政策,加強經辦機構建設,加強基金征繳管理,確?;疬\行安全。財政部門要落實好醫療保險市級統籌的基金管理和經費保障。國有資產監督管理委員會要督促醫療保險實行內部封閉運行的企業屬地納入社會統籌范圍。醫保基金封閉運行的企業要服從全省社保體系建設的大局,消除不必要的顧慮,確保政令暢通,帶頭做好納入社會統籌工作。各有關部門和單位要密切配合,努力形成推進醫療保險市級統籌的工作合力。
    省人力資源社會保障廳黨組書記、廳長張健對實施統籌工作做了安排部署。他要求各市要抓住重點,突破難點,從六個方面著手,全力推進市級統籌工作。一是要抓緊出臺實施方案。各市要抓緊制定市級統籌實施方案,重點制定好市級統籌的各項政策標準和配套措施。不搞過渡辦法,要一步到位;科學界定、合理分工,明晰職責、理順關系,規范管理、搞好整合。二是要抓緊健全信息網絡。各市要對現有的醫保信息系統進行改造,要按照金保工程總體規劃,統一業務管理信息系統、統一數據采集標準和應用軟件,為業務之間的經辦銜接提供技術支持,建成覆蓋市縣兩級經辦機構、基層業務辦理平臺、定點醫療機構和定點零售藥店的醫保信息網絡平臺。在市級統籌實施中同步發放和使用全省統一的社會保障卡,實現全市范圍內就診“一卡通”,逐步實現全省養老、醫療、失業、工傷、生育各項繳付和待遇領取,最終實現“一卡多用、全國聯通”,為廣大人民群眾提供全面、便捷、高效的社會保障服務。三是要抓緊完善運行機制。市級醫保經辦機構的主要職責是統一政策、規范流程、費用審批、督促檢查??h(市、區)級醫保經辦機構的主要職責是做好登記、征繳、就醫審核、待遇支付、醫療費稽核等日常管理工作,是醫保費征繳和醫保管理服務的主體。四是要抓緊規范經辦流程。各市要按照統一標準、簡化程序的原則,建立統一的業務經辦流程,確保各個業務環節銜接順暢,實現規范化管理。五是要做好基金預決算工作。市級統籌后,縣(市、區)醫療保險經辦機構只設立基金收支過渡戶,不再設立基金財政專戶。各縣(市、區)征收的醫療保險費全額上繳至市級基金收入專戶,縣(市、區)基金支出按市級編制的基金支出計劃預撥后支出。實行全市醫?;鸾y收統支,不能把統籌搞成調劑。六是要適時提高待遇水平。各市要利用這次市級統籌的時機,對職工醫保的待遇水平進行調整。按照以收定支,略有節余的原則,最大限度的提高城鎮職工醫療保險的待遇,讓最需要得到救助的人得到社會的幫助。
    省財政廳、國資委等部門負責同志還分別就本部門積極配合做好基本醫療保險市級統籌工作提出了明確要求。大同市政府在會上作了經驗介紹。

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