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【案例】停工留薪期滿繼續(xù)治療工傷,仍享受醫(yī)療期待遇

萬保人力資源   2016-05-30   瀏覽量:1293

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停工留薪期滿繼續(xù)治療,單位不能停發(fā)病假工資。

職工在因工受傷的治療期間,應享受病假工資,本來無可厚非。有個別企業(yè)以“評定傷殘等級后、停發(fā)原待遇”為由,拒絕支付工傷致殘員工停工留薪期滿后繼續(xù)治療期間的病假工資。日前,上海一中法院就審理了這么一起因公司拒付職工工傷停工留薪期滿后繼續(xù)治療期間的工資而引發(fā)的申請撤銷勞動爭議仲裁裁決的案件。經(jīng)審理,上海一中法院裁定駁回了公司撤銷仲裁裁決的申請。

2014年3月8日,某公司員工涂先生工作時從高空摔落致韌帶撕裂,認定為工傷。醫(yī)院建議保守治療,涂先生遂申請延長停工留薪期間,經(jīng)勞動能力鑒定委員會批準延長至2015年6月9日。此后因繼續(xù)治療的需要,涂先生再次申請延長卻未獲批準。2016年1月,經(jīng)診斷傷處積水,當月手術后,醫(yī)院建議休息3-6個月。涂先生遂依據(jù)醫(yī)院開具的疾病證明,要求公司支付2015年6月10日至11月30期間的病假工資,遭公司拒絕。為維護合法權益,涂先生申請了勞動爭議仲裁。

仲裁審理認為,《工傷保險條例》第33條規(guī)定,評定傷殘等級后停發(fā)原待遇,并不是不再享受病假待遇。在停工留薪期滿之后,劉先生不再享有停工留薪的待遇,但因為客觀上有繼續(xù)治療的需要,公司應當支付繼續(xù)治療期間的病假工資。仲裁委員會據(jù)此作出仲裁裁決,支持了涂先生的仲裁申請。

公司堅持認為,依據(jù)《工傷保險條例》第33條,評定工傷等級后,應當停發(fā)原待遇。停工留薪期滿后仍需繼續(xù)治療,應享受工傷醫(yī)療待遇。根據(jù)《企業(yè)職工患病或非因工負傷醫(yī)療期的規(guī)定》第2條,僅限于企業(yè)職工非因工傷而享受的待遇。因此,公司以仲裁裁決適用法律、法規(guī)確有錯誤為理由,向一中院申請撤銷仲裁裁決。

經(jīng)過審理,上海一中法院認為,法規(guī)既未規(guī)定工傷醫(yī)療待遇包括醫(yī)療期待遇,也沒有明文確定不包括醫(yī)療期待遇。但非因工傷者即可享有醫(yī)療期待遇,因工傷客觀上需要治療的期間,當然也應享有不低于醫(yī)療期待遇的待遇。醫(yī)療期待遇包括的病假工資,工傷員工在治療期間也應當享受。因此駁回了公司的申請。

【聚焦】

本案涉及的焦點問題:

1,什么是“停工留薪”?

根據(jù)《工傷保險條例》第33條,職工因工受傷,在停工留薪期內,原來的工資福利待遇不變。停工留薪期一般不超過12個月。如果傷情嚴重或者情況特殊,經(jīng)過設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會確認,可以適當延長,但延長不得超過12個月。

停工留薪期滿,仍需繼續(xù)治療的職工,除傷殘待遇外繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。

2,“評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇”應怎樣理解?

《工傷保險條例》第33條規(guī)定“評定傷殘等級后,停發(fā)原待遇”,并不意味著,公司可以通過拒絕職工因繼續(xù)治療需要延長停工留薪期間的申請來拒絕支付治療期間的病假工資。

3,“工傷醫(yī)療待遇”包括“醫(yī)療期待遇”嗎?

本案主審法官蔡建輝認為,工傷保險條例規(guī)定,工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的,繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。雖然法規(guī)未明確工傷醫(yī)療待遇是否包括醫(yī)療期待遇,但非因工傷者即可享有醫(yī)療期待遇,本案涂某因工傷停工留薪期滿客觀上仍需治療的情況下也應享有相應的醫(yī)療期待遇。

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