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有醫保可以省多少錢?

萬保人力資源   2019-12-26   瀏覽量:1756

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在羅某某事件中,深圳人社局及時公布了羅某某醫保報銷的情況,很多小伙伴才發現:啊!原來醫保報銷的比例這么高!


天災人禍和疾病總是不期而至,生命在它們面前不堪一擊,醫保能夠讓人們的生命得到保障。但很多人對于醫保還是不太了解。今天點米君就跟大家說一說,有哪些醫保的知識是你必須知道的。


1、醫療保障究竟“保”什么?

我國醫療保障體系的“三駕馬車”是:基本醫療保險、城鄉醫療救助和補充醫療保險。

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城鄉醫療救助的對象是:城鄉低保家庭成員、五保戶。這個制度是為了幫助他們參加城鎮居民醫保或新農合,并對經濟困難家庭人員自負醫療費用進行補助。

補充醫療保險包括商業健康保險和其他形式的補充醫療保險。主要解決基本醫療保障之外較高層次的醫療需求,以及特定人員的醫療保障問題。


2、醫保的繳費基數和繳費比例是多少?

繳費基數:用人單位以本單位在職職工上年度工資總額為繳費基數。職工繳費基數一般以本人工資確定。

本人月工資超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費(工資高也是一種煩惱啊);月工資總額低于本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。

繳費比例:各地都有不同的標準,一般單位繳納比例為8%左右,個人繳納比例為2%。


3、醫保報銷比例是多少?待遇如何確定?

醫保報銷的比例一般在45%~95%不等,一般醫保報銷比例會根據參保對象、繳費時間及醫療機構等級等因素來確定。職工基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金有起付標準和最高支付限額。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌基金中支付,個人也要負擔一定比例。

參保人員可選擇若干定點醫療機構就醫、購藥,也可持處方在若干定點藥店購藥。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按規定從職工基本醫療保險基金中支付。


4.參保人能否持他人社保卡購買藥品?

不能。參保人只能持本人的社會保障卡刷卡購買治療本人疾病的醫保藥品。


5.醫保關系轉移是轉移哪些內容?

換工作是常有的事,如果換到另一個城市工作,醫保要怎么辦呢?這時候就要轉移醫保關系啦!跨地區流動就業時把原就業地的醫保繳費年限及個人賬戶,轉移到新就業地,以便享受新就業地的醫保待遇。

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