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醫保套現亂象屢禁不止 醫保制度竟是“禍源”?

萬保人力資源   2017-05-31   瀏覽量:2131

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近日,深圳發生了一件驚動人社局的醫保卡套現大案,多家三甲醫院醫生涉及其中。

醫生與不法分子勾結偽造病歷開處方;“業務員”派傳單拉客,取藥后迅速分銷,套取現金后收取最高50%的手續費,再與醫生分賬,更有甚至一天能純賺上萬元……

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點米君表示震驚了,形成如此“成熟”的交易體系絕非一朝一夕,那么醫保卡套現是如何操作,這種亂象背后的利益鏈條又是怎樣呢?

醫保卡瘋狂套現背后的利益鏈

醫保個人賬戶套現問題,近年來可謂司空見慣。醫生—套現不法分子—持卡人形成一條利益鏈。在正規醫院醫生的“保駕護航”之下,不法分子得以長期從事“醫保套現”活動。

不法分子通常會刷醫保卡購買一些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷路有保障。有時顧客要買,有時回售給廠里。套取現金后,不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手續費。

醫保卡套現 吃虧的是自己

醫保基金是老百姓的“救命錢”,用于看病、打針、吃藥等醫療消費。醫保卡上的錢,是由參保人員和單位共同繳納,其中主要是自己的“血汗錢”,永遠屬于個人,也永遠不會作廢,可以繼承、可以轉走,還能獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入。

如果將醫保卡套現,“不法分子”會以低出市場30%甚至50%的價格從患者手中收購藥,這意味著醫保卡持有者無形中把自己辛苦積攢以備將來看病的錢白白打折送人。所以說,拿醫保卡套現,不但助長了灰色利益鏈的氣焰,吃虧的更是自己。

套現屢禁不止 現行醫保制度是禍源?

那你可能會有疑問,作為灰色利益鏈的源頭,這樣吃虧又違法的事,那么為何會有那么多人去套現呢?

以深圳市民李先生的案例來講,李先生工作近8年,醫保卡個人賬戶里的余額有2萬多元,但平時基本不去醫院看病,里面的錢根本用不到,錢取不出來又不能投資增值。所以只能想辦法把錢拿出來花。

相信各位已經發現醫保卡制度一個顯而易見的弊端——提取渠道被堵死。

除了醫保個人賬戶的余額較多、錢花不出去外,還有一些是流動人口在轉移過程中出現的套現現象。如農民工在A地打工后轉到B地或者回老家,需要在異地續繳醫保金,但出于怕麻煩等原因,部分人便想方設法套現,哪怕只能拿到50%的個人賬戶資金。

現行醫保卡制度又一個難解之謎——異地轉移無路走

以深圳市為例,由于將要離開的人無法提取醫保卡中余額,雖可轉移,但大多地方都不接受辦理,導致很多人不得不自愿吃虧以避免血汗錢白白浪費。

完善醫保制度 才能從源頭杜絕醫保卡套現亂象

雖然醫保卡套現屬于違法行為,目前涉案的深圳三家醫院多名醫生已被停職。但點米君認為,僅盯住被利益蒙蔽眼睛的醫生和那些唯利是圖的“不法分子”是顯然是不夠的。

因為這些問題的本質都源于醫保制度的不完善,給予給持卡人多一些選擇權,讓用卡更為方便。比如實現不受限制地全國通用,套現者的比例肯定會大大降低。

 天津市就首先做出了表率,2016年10月更出臺規定,允許職工將醫保卡中的部分余額提現,提現比例最高為70%。這樣既未影響醫保資金的安全,也提高了資金的使用效率,更于根本打擊醫保套現灰色利益鏈。這才是我們手中那張儲存著血汗錢的小小醫保卡,真正應該呈現的“利民”本質。

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