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醫(yī)保套現(xiàn)亂象屢禁不止 醫(yī)保制度竟是“禍源”?

萬保人力資源   2017-05-31   瀏覽量:2131

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近日,深圳發(fā)生了一件驚動人社局的醫(yī)保卡套現(xiàn)大案,多家三甲醫(yī)院醫(yī)生涉及其中。

醫(yī)生與不法分子勾結(jié)偽造病歷開處方;“業(yè)務(wù)員”派傳單拉客,取藥后迅速分銷,套取現(xiàn)金后收取最高50%的手續(xù)費,再與醫(yī)生分賬,更有甚至一天能純賺上萬元……

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點米君表示震驚了,形成如此“成熟”的交易體系絕非一朝一夕,那么醫(yī)保卡套現(xiàn)是如何操作,這種亂象背后的利益鏈條又是怎樣呢?

醫(yī)保卡瘋狂套現(xiàn)背后的利益鏈

醫(yī)保個人賬戶套現(xiàn)問題,近年來可謂司空見慣。醫(yī)生—套現(xiàn)不法分子—持卡人形成一條利益鏈。在正規(guī)醫(yī)院醫(yī)生的“保駕護航”之下,不法分子得以長期從事“醫(yī)保套現(xiàn)”活動。

不法分子通常會刷醫(yī)保卡購買一些慢性病比如治療乙肝的藥品,這些藥品走量大、銷路有保障。有時顧客要買,有時回售給廠里。套取現(xiàn)金后,不法分子想持卡人收取50%甚至更高的手續(xù)費。

醫(yī)保卡套現(xiàn) 吃虧的是自己

醫(yī)保基金是老百姓的“救命錢”,用于看病、打針、吃藥等醫(yī)療消費。醫(yī)保卡上的錢,是由參保人員和單位共同繳納,其中主要是自己的“血汗錢”,永遠屬于個人,也永遠不會作廢,可以繼承、可以轉(zhuǎn)走,還能獲得銀行一年期定期存款利率的利息收入。

如果將醫(yī)保卡套現(xiàn),“不法分子”會以低出市場30%甚至50%的價格從患者手中收購藥,這意味著醫(yī)保卡持有者無形中把自己辛苦積攢以備將來看病的錢白白打折送人。所以說,拿醫(yī)保卡套現(xiàn),不但助長了灰色利益鏈的氣焰,吃虧的更是自己。

套現(xiàn)屢禁不止 現(xiàn)行醫(yī)保制度是禍源?

那你可能會有疑問,作為灰色利益鏈的源頭,這樣吃虧又違法的事,那么為何會有那么多人去套現(xiàn)呢?

以深圳市民李先生的案例來講,李先生工作近8年,醫(yī)保卡個人賬戶里的余額有2萬多元,但平時基本不去醫(yī)院看病,里面的錢根本用不到,錢取不出來又不能投資增值。所以只能想辦法把錢拿出來花。

相信各位已經(jīng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保卡制度一個顯而易見的弊端——提取渠道被堵死。

除了醫(yī)保個人賬戶的余額較多、錢花不出去外,還有一些是流動人口在轉(zhuǎn)移過程中出現(xiàn)的套現(xiàn)現(xiàn)象。如農(nóng)民工在A地打工后轉(zhuǎn)到B地或者回老家,需要在異地續(xù)繳醫(yī)保金,但出于怕麻煩等原因,部分人便想方設(shè)法套現(xiàn),哪怕只能拿到50%的個人賬戶資金。

現(xiàn)行醫(yī)保卡制度又一個難解之謎——異地轉(zhuǎn)移無路走

以深圳市為例,由于將要離開的人無法提取醫(yī)保卡中余額,雖可轉(zhuǎn)移,但大多地方都不接受辦理,導(dǎo)致很多人不得不自愿吃虧以避免血汗錢白白浪費。

完善醫(yī)保制度 才能從源頭杜絕醫(yī)保卡套現(xiàn)亂象

雖然醫(yī)保卡套現(xiàn)屬于違法行為,目前涉案的深圳三家醫(yī)院多名醫(yī)生已被停職。但點米君認為,僅盯住被利益蒙蔽眼睛的醫(yī)生和那些唯利是圖的“不法分子”是顯然是不夠的。

因為這些問題的本質(zhì)都源于醫(yī)保制度的不完善,給予給持卡人多一些選擇權(quán),讓用卡更為方便。比如實現(xiàn)不受限制地全國通用,套現(xiàn)者的比例肯定會大大降低。

 天津市就首先做出了表率,2016年10月更出臺規(guī)定,允許職工將醫(yī)保卡中的部分余額提現(xiàn),提現(xiàn)比例最高為70%。這樣既未影響醫(yī)保資金的安全,也提高了資金的使用效率,更于根本打擊醫(yī)保套現(xiàn)灰色利益鏈。這才是我們手中那張儲存著血汗錢的小小醫(yī)保卡,真正應(yīng)該呈現(xiàn)的“利民”本質(zhì)。

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